气滞便秘与气虚便秘的鉴别

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医生主讲实录

气滞便秘主要症状,大便秘结,嗳气频作,胸胁痞满,纳食减少,欲便不得甚至腹中胀痛,舌苔薄腻,脉弦或如常。

气虚便秘的主要症状,面白神疲,便秘或大便不畅,一般大便并不干结,虽有便意而临厕努挣乏力,难以排出,便后感觉乏力甚至出现气短现象,舌淡苔白,脉虚弱。

气滞便秘是肝气郁滞,情绪抑郁,疏泄失常,气机不利,脾胃之气不和,肝脾失和造成传送不利而产生便秘。另一方面先有便秘的存在,然后影响到气机的通畅,二者可以互为因果,一般前者为因、后者为果的机会不多。把理气破气之品配伍在各种药物中,组成线下方剂,着眼点和理论根据来源于此。

在运用理气或破气药物时应视病人的体质和情况不同,选择适当的药物,控制好用药剂量。

气虚便秘则为肺脾气虚、肺与大肠相表里,肺气虚弱则影响到大肠的传送无力,导致了排便困难。在大多数情况下粪便并不干结,严格的说与大便秘结不得通下的意义是不同的,只是在排便时间延长和艰难的意义上才讲便秘。

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