胃热吐血的主要症状:脘腹胀闷,甚至疼痛,吐血鲜红或暗紫,或夹有食物残渣,口臭,大便秘结或大便色黑,苔黄腻,脉滑数。肝火犯胃吐血的主要症状:吐血鲜红或暗紫,口苦胁痛,性急善怒,少寐多梦,烦躁不宁,舌质红绛,脉弦数。
吐血虽然是胃病,却因其他脏腑的疾病损伤胃络而诱发,其中以火热、炽热造成的居多,由于劳倦过度,气不摄血者少。由于胃火和郁火都属于火热实证,见证有类似之处。病因、病机:胃热吐血多因饮酒过度,或过食辛辣、燥热的食物,积热于胃中,胃失和降,热邪灼伤胃络,破血妄行,呕吐而出。
肝火犯胃吐血多为暴怒伤肝或肝郁化火,肝火犯胃,灼伤胃络,破血妄行而呕吐,并且吐血。审查病因病机时,重点应放在探查火邪的生成原因,由于饮食不节,胃中素有积热,还是因为情志内伤,肝郁化火,恼怒伤肝,肝火横逆犯胃。