多发腔隙性脑梗塞灶

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医生主讲实录

急性发腔隙性脑梗塞是指一侧的脑卒中事件中,经影像学检查发现两处或者两处以上不连续的新发梗塞灶,通过弥散加权成像核磁共振能够在发病的最初几小时就能够检测缺血灶,能够检测出原来ct难以发现的微小梗塞,能够容易的区别新发的梗塞灶,或者是陈旧的,或者是非特异性的白质信号增高,能够证实多发脑梗塞是同时发生。

目前将直径小于2厘米大小的梗塞认为微小梗塞,包括腔隙性梗塞以及近期的皮质下小孔塞。可以是单发,也可以是多发,可能包括小动脉硬化、动脉粥样硬化、栓塞多种发病机制,发生的多发微小的梗塞特的临床影像学特点和机制目前还不是特别清楚,目前国内没有这方面的报道,急性的多发微小性腔隙性梗塞灶临床并不少见,主要还是由于心脏或者是大动脉的粥样硬化斑块栓子导致,以肢体运动障碍和言语障碍为主要表现,轻度神经功能缺损程度为主,四分之三的患者预后还是比较好的。

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