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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3692次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4687次

• 急性脑梗塞动脉内溶栓
  对于急性脑梗塞患者，要是选择动脉内局部溶栓的话，这个时间是在4.5-6个小时以内，如果怀疑是进展性卒中，可延长至12小时，而如果是基底动脉血栓的话，就可延至48个小时，这个年龄是适合十八到八十岁，脑功能损害的体征，他持续在一个小时以内，以上的话是比较严重。如果说是有明显瘫痪等等神经定位体征者，这个基利是低于四级的，无明显意识障碍甚至不应差于嗜睡，但是基底动脉血栓形成有意识障碍者，也可以采用溶栓治疗。还有就是脑ct，颅脑出血没见明显的与神经功能缺损相对应的低密度病灶，或者是血管造影证实颅内血栓以及部位，那么对于这些适应症我们是可以采取急性脑梗塞动脉内溶栓的，当然在饮食上也要做相对应的调理，还有就是平常多注意吃些蔬菜水果，还有做些适量的运动。
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  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-29 1992次

• 急性脑梗塞溶栓指针
  首先得具备下面的条件：一、是急性脑梗塞。二、发病4.5小时以内选择全身静脉内溶栓，发并在4.5到6小时以内如果怀疑为进展性卒中，可延长到12小时，基底动脉血栓可延长到48小时，选择动脉内局部介入溶栓。三、是年龄在十八到八十岁。四、脑功能损害的体征持续在一个小时以上，且比较严重，NIHSS评分在7到22分，如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于四级。五、无明显的意识障碍，神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者，也可采用溶栓治疗。六、脑ct无脑出血，未见明显的与神经功能缺损相对应的低密度病灶。或者血管造影证实颅内血栓及部位。七、家属必须签署知情同意书，且患者和家属签署执行同意书意后方可进行溶栓治疗。
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  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-11-12 4314次

• 急性脑梗塞静脉溶栓有哪些优势
  病情分析：急性脑梗塞患者进行静脉溶栓可以极大地提高预后的可能性，让患者的生活质量得到进一步的保证，减少患者出现残疾的可能性。意见建议：建议发生了急性脑梗塞，应该尽快的送医治疗来进行静脉溶栓。在静脉溶栓之后一定要监测头颅ct，来判断是否有可能发生脑出血，并且建议患者不要再过多的服用抗凝的药物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 801次

• 急性脑梗塞静脉溶栓治疗都能好吗
  病情分析：这是不一定的，根据研究证实，静脉溶栓治疗能使大约33%的病人获益。但是这是脑梗塞治疗非常有效的一种手段，也是国内国外都比较推荐的治疗方式，如果没有禁忌症，可以考虑这种治疗。意见建议：脑梗塞的患者发病之后尽快去医院治疗是非常的重要的。患者要注意情绪的调整，要正确认识到这种疾病，不要过于的焦虑紧张，要注意早期的康复训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-01 802次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 脑梗塞溶栓后治疗
  脑梗塞溶栓治疗后包括抗凝治疗和抗血管治疗，抗凝治疗可以给予溶栓治疗，之后6小时以后就可以抗凝治疗了。抗血管治疗一般是在溶栓12小时以后，因为如果给予过早的抗凝治疗、抗血管治疗再出血的几率就会非常大。抗凝药的选择主要是给予低分子肝素钙，抗血管药物常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是对抗血小
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 443次