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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11538次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

  01:35
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12783次

• 心脏冠状动脉ct
  心脏冠脉ct造影检查时观察心脏冠状动脉是否有狭窄或堵塞的初步检查方法。对怀疑冠心病的患者为了检查血管问题，可以选择这项检查来进行观察。结果没有问题，说明冠心病的可能性比较小，但是不能因为ct的检查没有问题就说明没有冠心病，因为冠状动脉痉挛或不明显的血管病变，不一定都能够从ct上显示出来。而有创伤的冠状动脉造影检查及血管内彩超检查可以发现病变。所以ct不能完全的判断，但是可以做大概的判断情况。通过检查可以反映心脏各个心房、心室的情况及冠脉血管有狭窄及狭窄的程度，根据结果排除是否冠心病。
  语音时长 1:30”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 12661次

• 心脏冠状动脉造影检查
  心脏动脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病一种常用而且有效的方法，选择性的冠状动脉造影就是利用血管造影剂，通过特定的心导管经皮刺穿入下肢股动脉，然后沿着降主动脉逆行升至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉入口，插入造影剂，使冠状动脉清楚的显影，这样可以清楚地将整个左或右冠状动脉的主干以及其分支的血管管腔显示出来。可以了解血管有无狭窄，也可以了解病灶的程度，对病变的程度、范围、部位、血管壁的情况，做出明确的判断，决定治疗的方案。治疗方案包括介入、手术和内科治疗，还可以用来判断疗效，是一种安全可靠的诊断技术，现在已经广泛地应用于临床。
  语音时长 1:21”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 13264次

• 冠状动脉造影辐射大还是冠状动脉CT辐射大
  病情分析：这两种检查的辐射剂量基本一致，没有大的区别。冠状动脉造影是把造影导管送到左、右冠状动脉开口处，然后注射造影剂，来使冠状动脉显影。冠状动脉CT检查，是静脉输入造影剂，然后进行冠状动脉显影。它们都是用于判断冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度的。意见建议：冠状动脉造影，是有创检查，费用高，具有一定的危险性，但是它的准确率相对于冠状动脉CT检查要高一些。冠状动脉CT检查是无创检查，费用相对低，危险性相对小，适用于冠状动脉狭窄的初步筛查。因此，只有高度怀疑冠状动脉狭窄，而且狭窄的程度比较重，才做冠状动脉造影，根据造影的结果，决定是否需要下冠状动脉支架进行治疗。
  郭海良 副主任医师本溪市中心医院

  2020-07-05 6610次

• 冠状动脉性心脏病怎么治疗
  出现冠心病这种情况的心脏病，这种情况需要积极的进行药物治疗，按疗程进行用药，才能够达到很好的治疗效果，同时应该保证足够的休息，不要劳累，饮食上不要吃辛辣有刺激性的食物，应该戒烟戒酒，多注意些休息，不要失眠。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-02 1602次

• 心脏冠状动脉造影检查
  心脏动脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病一种常用而且有效的方法，选择性的冠状动脉造影就是利用血管造影剂，通过特定的心导管经皮刺穿入下肢股动脉，然后沿着降主动脉逆行升至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉入口，插入造影剂，使冠状动脉清楚的显影，这样可以清楚地将整个左或右冠状动脉的主干以及其分支的
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 156次

• 心脏冠状动脉狭窄如何诊断
  心脏冠状动脉狭窄可以通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查进行诊断。1、心电图：心电图常有进行性的改变，对病情的诊断、定位、范围、估计病情演变和预后都有帮助。2、超声心动图：超声心动图为无创性检查，可以实行且可反复进行，超声心动图可以记录并自动分析24小时的心电图，可将出现异常的心电图表现的时间
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 689次