肺癌的临床表现与癌肿的部位大小,是否压迫侵犯邻近器官以及有无远处转移等情况密切相关。
早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状,大多在胸部x线检查时被发现,癌肿在较大的支气管内长大后,常出现刺激性咳嗽,当癌肿继续长大,影响引流继发肺部感染时,可以有脓性痰液,痰量也较前增加。
另一个常见的症状是血痰,通常痰中带血点血丝或断续的少量咯血,大量咯血则很少见。有的肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的梗阻,可以在临床上出现胸闷气促,发热胸痛等症状。
晚期型肺癌压迫周围组织器官,或发生远处转移时,可以产生下列征象:
第一压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹。
第二是压迫或侵犯喉返神经引起声带麻痹声音嘶哑。
第三压迫上腔静脉引起,面部等皮肤的水肿。
第四侵犯胸膜可引起胸膜腔积液,往往为血性。
第五是癌肿侵及纵膈压迫食管引起吞咽困难。