白蛋白正确的临床应用包括休克、烧伤、急性呼吸窘迫综合征、体外循环,应用白蛋白的指征需要是以下几种情况才能起到治疗作用,指征包括:
①严重感染、急性低血容量(如手术失血、创伤出血),或没有其他胶体溶液可供选择,以及其他胶体溶液已经用至最大量时。
②烧伤所致的血浆渗透压减低及低血容量性休克,一般烧伤后24h以内使用晶体液,而24h后可应用白蛋白。
③成人呼吸窘迫综合征,白蛋白与利尿剂联合应用,可使肺组织间隙液体吸收回血管,消除肺水肿以改善其临床症状。
④肝功能严重受损(肝功能不全失代偿期),重度的低白蛋白血症(血清白蛋白<20g/L),或由于严重低白蛋白血症、大量腹水影响心血管功能时。
⑤某些血液置换治疗、肾透析或体外循环手术患者。