在临床上需要根据前列腺增生患者的不同症状选择观察等待、药物治疗、外科治疗等不同的治疗方式。
第一,观察等待。对于轻度下尿路症状及中度以上症状,同时生活质量尚未受到明显的患者,可以采用观察等待。
第二,药物治疗。
1.α-受体阻滞剂,阿呋唑嗪、特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等有代表性的α-受体阻滞剂可以明显的缓解膀胱出口梗阻的症状。
2.5α-环酶抑制剂,代表性的药物有非那雄胺、度他雄胺,这类药物能够明显缩小前列腺的体积,以缓解前列腺增生的症状。
3.M受体拮抗剂,托特罗定等,这类药物与α-受体阻滞剂联合应用,明显缓解前列腺增生患者的排尿梗阻症状。
4.植物类的制剂,舍尼通、通尿灵、伯泌松等。
5.中药,根据患者的症状、舌象、脉象辨证分型,系统治疗。
第三大类是外科治疗。需要根据不同患者的不同症状及相关的检查结果通常选用以下的外科治疗方式:
1.经尿道前列腺电切术。
2.开放性前列腺摘除术。
3.等离子双极电切术。
4.经尿道激光前列腺治疗术。
5.经尿道微波热疗。