感染性休克肾损伤

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医生主讲实录

过去认为感染性休克时应肾血流量减少,肾血管收缩而导致,肾小球滤过率降低导致急性的损伤。

近年来的研究发现感染性休克时,肾血流量正常甚至增加。然而肾皮质和髓质血流出现再分布,肾血流增加的同时,肾小球滤过率反而降低,肾血管阻力增加,毛细血管渗漏以及炎症导致胃循环功能障碍。

发生肾功能衰竭时尿比重由初期的偏高,转为了低而固定。血尿素氮和肌酐的值升高,尿血肌酐之比为小于二十,尿渗透压降低,肾衰指数大于一。

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