肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内因慢性损伤而产生的症状和体征。常见的原因如下:
1.肘外翻,这是最常见的原因;
2.尺神经半脱位;
3.肱骨内上髁骨折;
4.创伤性骨化。
临床表现主要有:手背尺侧、小鱼际、小指及环指的尺侧半皮肤感觉异常。继发生感觉异常一定时间后可出现小指对掌无力及小指收展不灵活。检查可见手部小鱼际及骨间肌萎缩及环小指爪状畸形。
肘管综合征的治疗可分为非手术疗法和手术疗法。保守治疗适用于发病的早期,症状较轻者,调整臂部姿势,防止肘关节长时间过度屈曲,避免枕肘睡眠,带护肘。
手术疗法适用于非手术治疗无效的患者。
手术治疗的预后:术前手内在肌萎缩明显者效果较差;术中见神经内纤维变性,预后效果差;肘管综合征症状持续时间较长也是预后不良的标志。
术后常见的并发症主要有感染、神经不恢复导致环小指爪状畸形,手指收展不灵活以及由此引起引起的一系列并发症。