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胆囊上长息肉怎么办

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医生主讲实录

胆囊息肉大部分是体检时由超声检查发现,一般情况下没有什么症状,少数的病人可以有右上腹疼痛,也有恶心呕吐,食欲减退的表现,极个别的病例还可以引起阻塞性黄疸,无结石性胆炎,胆道出血诱发胰腺炎等,体检可能有右上腹的压痛。对于此病的诊断主要依靠超声,但是超声难以区分肿瘤性还是非肿瘤性,因为少数的胆囊息肉可以发生癌变,也可能就是早期的带来,所以临床上应该予以重视。

胆囊息肉恶变的危险因素包括,直径超过1厘米单发病变,并且基底部比较宽大,息肉逐渐增大合并胆囊结石和胆囊壁增厚的,特别是年龄超过五十岁者,有明显症状的病人在排除了精神因素,胃十二指肠和其他胆道疾病以后应该进行手术治疗,没有症状的病人,如果没有上述的恶变危险因素的存在,就应该保守治疗。而如果有上述危险因素的话应该手术治疗,即使非手术治疗也应该每六个月超声复查一次,观察胆囊息肉有没有变化。

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