肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内因慢性损伤而产生的症状和体征。主要症状为环小指的感觉麻木和迟钝,由于症状可因屈肘而加剧,所以患者经常诉有接电话时症状加重,夜间因肘关节长时间处于屈曲位,很多患者会受扰而醒。
肘管综合征的治疗有:
1.非手术疗法,可以通过使用一块肘部垫托儿来保护尺神经免受进一步损伤,也可使用夹板将肘关节固定于屈曲45度位,根据症状发生的频率和严重程度决定是否持续固定还是仅行夜间固定。
2.手术治疗,术前应有完善的尺神经传导速度的肌电检查,以确定非手术疗法无效。
关于肘管综合征的手术疗法有很多,一种常用的方法是在松解肘管部尺神经后,再将其置于皮下或肌肉内或肌腹下,要注意的是前置神经时一定要切除内侧的肌间隔,并松解尺侧屈腕肌的肱骨和尺骨肌的腱膜,以免形成新的撞击区。另一种术式是尺神经松解,辅以肱骨内上髁截骨,以去除屈腕时对尺神经有束缚作用的骨性隆起。