肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内,因慢性损伤而产生的症状和体征。肘管的各种结构和形态异常均可使尺神经受到卡压,但常见的原因如下:
1.肘外翻,这是最常见的原因。
2.尺神经半脱位,因先天性尺神经沟较浅或肘管顶部筋膜、韧带结构松弛,在屈肘时尺神经滑出尺神经沟外,反复滑移使神经受到摩擦和碰撞而损伤。
3.肱骨内上髁骨折如骨折块儿向下移位可压迫尺神经。
4.创伤性骨化肘关节创伤后极易产生骨化性肌炎,若发生在尺神经沟附近,可致尺神经受压。
主要表现有:1.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半皮肤感觉异常首先发生,通常为麻木和刺痛。
2.继发感觉异常一定时间后,可出现小指对掌无力及手指收展不灵活。
3.检查可见手部小鱼际及骨间肌萎缩及环小指爪状畸形。
4.电生理检查发现肘下尺神经传导速度减慢及骨间肌肌电图异常。
5.基础疾病表现。