抗生素疗程因感染的病原菌种类不同而异,《抗菌药物疗程应用指导原则》2015版指出,抗生素一般宜用至体温正常、症状消退后3-4天。但一些难治性细菌,比如A组链球菌引起的咽炎和扁桃体炎,青霉素类或头孢菌素至少要用到10天,以免细菌未彻底清除引起急性风湿热或肾小球肾炎。铜绿假单胞菌因其易产生一层生物膜,抗生素不易进入,治疗时常常需要多种抗生素联合,治疗的疗程也较其它细菌长些。
而治疗复杂的尿路系统感染时间也较久,非复杂泌尿系感染,磷霉素氨丁三醇散仅需要服用1次。急性细菌性咽炎及扁桃体炎,口服青霉素类阿莫西林、口服第一代头孢或第二代头孢,疗程约10天;急性细菌性中耳炎,口服阿莫西林或一二代头孢,根据用药3天后的效果来判断接下来的治疗方案和疗程;急性细菌性鼻窦炎,口服阿莫西林克拉维酸钾,使用的天数约10-14天。
以上这些情况,仅仅是理想状态下的抗生素需要使用的天数,如果是老年人或者孩子,疗程还需要根据实际情况,比如血流感染、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、B组链球菌,感染的咽炎和扁桃体炎、疗程更加长以彻底治愈,减少复发,不同的抗菌药物有不同的抗菌机制,联合药物,如结核和非结核分枝杆菌就需要长程治疗。