镇静催眠药有哪几类

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医生主讲实录

镇静催眠药分为三大类。

第一个就是第一代的镇静催眠药物,主要指的就是巴比妥类的药物,因为巴比妥类药物的安全性,比苯二氮卓类的药物要差,目前巴比妥类药物的使用明显减少,临床上常用的像苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠等等。

第二个就是第二代的镇静催眠药,也就是我们常说的安定类药物,也就是苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物主要就是通过γ-氨基丁酸结合为点,增加γ-氨基丁酸受体和γ-氨基丁酸的亲和力,会导致氯离子通道开放,大量的氯离子进入细胞内,减少这种聚集化神经兴奋性,它的主要药物比较多,像地西泮、氯硝西泮、艾斯唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、三唑仑等等,在临床中的应用比较多。但是在应用第二代苯二氮卓类药物的时候,一定要注意短期、小剂量应用。

第三类,叫第三代镇静催眠药,主要是非苯二氮卓类的药物,主要就是和中枢的OMEGA-1结合,增加γ-氨基丁酸的传递,临床上比较多用的一些典型药物,像唑吡坦、佐匹克隆、扎莱普隆等药物。

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