肝硬化的患者肝功能可以是正常的,肝功能主要的观察指标是转氨酶。当肝细胞受损时,谷丙转氨酶升高,肝细胞发生坏死时,谷草转酶升高,而肝硬化的患者这两种转氨酶不一定升高,只有当肝硬化活动时才会升高。
另外,当肝硬化处于失代偿期的时候,肝功能里面可以出现血清胆红素的升高,血清胆红素升高一般是结合胆红素和总胆红素都升高,胆红素的持续升高也是判断肝硬化预后不良的重要指标。
由于肝硬化时肝脏合成功能减低,肝脏合成白蛋白的能力也就下降,肝功能里面会反应出来白蛋白下降,一般白蛋白的水平是低于28克每升。另外肝功能里面碱性磷酸酶在70%的肝硬化患者,可以升高,胆碱酯酶肝硬化失代偿期胆碱酯酶的活力也会明显下降,它降低的程度和血清白蛋白大致是平行的。