第一,因为洞壁组织薄弱,患者出现薄弱的牙体组织被咬碎及发生食物嵌塞,这是由于洞壁薄弱,抗压力差造成的缺损所致。无基釉也可造成洞壁薄弱,因为釉质下面缺乏牙本质衬里,抗压力下降。
第二,因为严重的龋坏,失去固位性能。严重的龋坏一般指残根残冠,就残冠或者残根两者的固位性,残冠比残根要强。总的来说,残冠或残根不具有正常的固位,最容易发生补料的松动、脱落。临床上应注意残冠或者残根修复前的固位。具体的办法采用根管固位,插入根管钉以及增加固位性。
第三,因为牙齿折断,牙折多发生于死髓牙,因为死牙髓比较脆弱,抗压力下降,容易折断,防止死牙髓折断的办法即降低咬合,也可以用壳冠修复技术防止折断。