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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5042次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14533次

• 骨髓炎有哪些
  骨髓炎是一个广泛的概念，没有特指，临床上讨论骨髓炎的时候，最好要具体到是哪一种类型的骨髓炎，一般来讲，临床上可以分为以下几类。首先是硬化性骨髓炎，硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变，因为炎性反应的刺激导致骨髓腔内发生广泛的纤维化，甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成。临床当中比较常见的是急性血源性骨髓炎，这是由于化脓性细菌由身体其他部位的感染病灶进入血流传播，并且定位于骨组织之后所引起的炎症，它的病理特点是骨头的破坏，坏死以及反应性骨质增生，同时存在这些情况，80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。还有一种是慢性血源性骨髓炎等等，常常是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或者延误治疗之后而发生的。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-13 1466次

• 骨髓炎治疗有哪些方法
  骨髓炎一般治疗，包括保守治疗以及手术治疗。保守治疗一般要进行抗生素的治疗，使用有效的，足量抗生素进行治疗，一般对患者要进行细菌培养以及药物敏感试验，采取对细菌比较敏感的抗生素进行治疗。同时患者应该加强营养，患者的肢体应该抬高，有利于消肿，可以使用支具，或者是石膏进行固定，这样避免出现病理性骨折。一般出现了明显的脓液，要进行切开引流，主要是进行充分的引流，有利于骨折的愈合，避免出现死骨的情况。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-02 1318次

• 骨髓炎治疗有哪些方法
  病情分析：骨髓炎的治疗方法非常多，急性的骨髓炎通常需要足量联合应用抗生素来治疗，慢性骨髓炎通常需要通过局部换药消毒，彻底的清创手术或者是进行截肢术，开放植骨术来治疗骨髓炎。意见建议：患有骨髓炎的患者，平时需要注意均衡饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，需要补充蛋白质和维生素，来提高自身免疫力，这期间一定要戒烟，戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-11-13 801次

• 治疗骨髓炎有哪些药
  病情分析：骨髓炎为感染性疾病，多为链球菌和肺炎球菌感染，可以使用对金葡菌敏感的广谱抗生素如青霉素类包括阿莫西林，头孢类包括头孢克肟、头孢克洛等。意见建议：骨髓炎在没有明确细菌培养之前，可以先使用两种广谱抗生素抗感染治疗，但是最好根据药物敏感试验和细菌培养选择敏感抗生素。饮食加强营养，多吃牛奶鸡蛋等高蛋白食物，增强机体抵抗力，如果是慢性骨髓炎，患者需要手术治疗，术后应积极康复锻炼。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-18 603次

• 趾骨骨髓炎治疗方法有哪些
  趾骨骨髓炎的治疗方法通常包括服用药物、穿刺吸引术、开窗引流术等。1、服用药物：在急性发作期，或者手术治疗前后可以在医生的指导下使用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊、注射用头孢唑林钠等。2、穿刺吸引术：经过治疗之后能够减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔继续扩散，有利于控制病情。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-05-22 0次

• 拔牙造成骨髓炎治疗有哪些
  拔牙如果造成了骨髓炎，那么就是指拔牙之后伤口有感染，而且感染到了骨髓，造成了骨髓炎，这个时候我们可以做全身的治疗，比如说可以静脉输液抗生素，头孢呋辛酯和甲硝唑都是可以全身输液的。当然，也可以局部对拔牙创做清创处理，所以在局部麻醉下要刮除拔牙创内感染物质，或者是炎性肉芽组织，或者是已经有感染的骨髓组织
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 183次