脑出血后脑水肿脑积水

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医生主讲实录

脑出血以后会因为血肿对于周围的脑组织压迫,从而引起脑水肿,这是脑出血后所最常见的并发症。

有脑水肿存在,需要用一些消肿脱水药物治疗,比如甘露醇和甘油果糖等,有助于促进肿胀消退,一般脑水肿才两到三天的时候,是处于高峰期,在五到七天后,可以开始逐渐消退,大约两三周的时间,水肿就可以完全的消退。

另外脑出血后,也可以引起脑积水,首先在急性的出血期,可以因为血肿破入脑室,导致三脑室和四脑室的工作,这样可以引起急性梗阻性脑积水,对这种脑积水需要进行急诊,做脑室外引流治疗,否则会因为颅内压过高,形成脑疝,而危及生命。

另外的脑出血的后期,也可以出现脑积水,这种脑积水主要是因为,血性脑积液阻塞蛛网膜颗粒引起,这称为交通性脑积水,交通性脑积水如果轻微的话,可以暂时不做治疗,继续观察就可以了,如果比较严重,需要做脑室腹腔分流手术处理。

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