咳嗽通常按时间分为急性、亚急性和慢性三类。
急性咳嗽的病因相对简单,普通感冒、急性气管支气管炎是急性咳嗽最常见的病因。
亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽,其次为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘。
当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈,除了呼吸道病毒外,其他病原体如细菌、支原体和衣原体等均可能引起感染后咳嗽。其中以感冒引起的咳嗽最为常见,称为感冒后咳嗽。
一般多表现为刺激性干咳或咳少量白色粘液痰,通常持续3~8周,x线、胸片检查无异常。感染后咳嗽为自限性,多能自行缓解。
慢性咳嗽常见的病因包括上气道咳嗽综合征、咳嗽变性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、返流性食管炎,这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因的70%~95%。其他一些慢性咳嗽的原因包括服用血管紧张素转化酶抑制剂、左心衰、肺结核、肺癌等。