原发性肾病综合征,还是继发性肾病综合征,应该主要参考患者的年龄,性别以及临床表现等特点,有针对性的排除继发性肾病综合征,比如儿童应该重点排除乙肝病毒相关性肾炎,过敏性紫癜肾炎所导致的肾病综合征。
老年患者则应该着重排除淀粉样变性肾病,糖尿病肾病以及恶性肿瘤相关性肾小气疾病导致的肾病综合征,女性尤其青中年患者均需要排除狼疮性肾炎,对于使用不合格美白和祛斑美容护肤品,病理诊断为肾小球微小病变和膜性肾病的年轻女性肾病综合征患者应该注意排除汞中毒。需认真地进行系统性疾病的有关检查,而且必要时行肾穿刺病理活检可以鉴别。