对于肾小球肾炎患者来说,高血压是比蛋白尿血尿,更需要引起重视的一个临床表现。因为高血压,一方面导致肾脏小动脉硬化,致使肾小球硬化肾功能减退。另一方面高血压又加重,心脏脑血管疾病使病情恶化,所以说高血压动脉硬化,是各种肾脏病进入肾功能衰竭的不良之兆。
大部分肾炎患者血压升高,主要原因是由于水钠潴留,从而使血容量和细胞外液增加,心搏出量增多,从而产生高血压,临床上称为容量依赖性高血压。通过休息,降压,利尿等治疗,血压较易得到控制。关键在于长期保持正常血压,少数患者的血压升高除水钠潴留以外还有肾素血管紧张素升高的因素,这类高血压需要用血管紧张素转换酶抑制剂,比如贝托普利、依那普利等和血管扩张药物治疗。