首先来讲壳核和丘脑,它都是高血压性脑出血的最常见的两个部位,壳核出血约占50%-60%,主要由豆纹动脉外侧支破裂所引起,出血后可能突破至内囊,临床表现与血肿的部位还有血肿容量是有关系的,表现为内囊的三偏症,也就是偏瘫,偏盲,对侧偏身感觉障碍。有的还会伴随失语,CT检查上常显示脑室系统和蛛网膜下腔的阴影密度高,因为壳核出血经常会侵入内囊和破入侧脑室。
丘脑出血主要是由于丘脑穿通动脉或者是丘脑膝状体动脉破裂所导致的,其主要表现除了与壳核出血类似的症状外,还有精神障碍,CT检查显示第三脑室及侧脑室有圆形或者是椭圆形高密度的血肿。