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• 肾功能衰竭肌酐多少时需要透析

  其实肾功能衰竭肌酐到底多少才进行透析，并没有一个绝对的评价标准，因为血肌酐并不是一个透析绝对的评估指标。在临床中，有一些病人可能肌酐在二三百就进入透析了，而有一些病人可能肌酐达到了1000以上才开始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有没有明显的容量负荷过重的情况，也就是病人体内的水有没有太多。如果当病人出现明显的水肿、心衰，利尿效果又不好的时候，这种病人我们建议需要进行透析治疗。还有一些病人是存在明显的尿毒症症状，比如毒素水平太高，出现明显的恶心、呕吐、营养不良的时候，也是需要进行透析的。还有一些病人是存在明显的高钾血症、代谢性的酸中毒，应用药物难以纠正，也是透析相关的指征。所以，肾功能衰竭的病人不是主要看肌酐，来去评定要不要透析的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 4898次

• 慢性肾功能衰竭需要做哪些检查

  慢性肾功能衰竭的病人，我们临床中需要完善检查。1.首先我们要看一下，肾脏具体的原发病是什么，所以我们可以做一些相关的一些检查。比如像一些病人要除外免疫系统疾病，血液系统疾病等相关的情况。2.另外慢性肾功能衰竭的病人，我们还要评估各项并发症，比如像肾性贫血，我们需要做血常规的检测，看一下是不是有贫血的存在。3.另外还可以做一些，铁蛋白、转铁蛋白饱和度相关的检查，看一下患者贫血具体的原因是什么。4.对于慢性肾衰竭的病人，我们还需要监测他的生化、电解质等情况。看一下病人是不是有高钾血症，代谢性的酸中毒来给予相应的治疗。5.另外病人还会出现低钙高磷的情况，所以我们要进行钙磷的检测。6.其他的并发症，像继发性甲状旁腺功能亢进的问题，也是很常见的。所以我们要完善甲状旁腺激素的检查，来加以评估，决定下一步的治疗。7.还有一些病人会有心血管并发症的情况，所以我们需要完善超声心动、血管超声检查来加以明确。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2184次

• 肾功能检查肌酐偏低怎么治疗
  肌酐是人体肌肉代谢的产物，主要是由于人体自身肌肉代谢产生的，少部分是由于食物中肉类分解而产生的。肌酐的高低能够反映肾脏功能的好坏，肌酐升高说明肾脏功能下降。一般肌酐降低，不是疾病导致的，没有太大的意义，不用担心。肌酐降低有可能是检测者个人体质原因，比如自身体重较轻，肌肉含量较少，产生的肌酐较少。还有可能是饮食中严格素食，肉类含量较少，导致外源性肌酐产生减少。如果检查中其他项目都是正常的，单纯肌酐降低，不需要额外治疗，如果平时饮食中肉类较少，可以适当增加肉类。
  语音时长 1:09”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-02-20 3368次

• 肾功能肌酐偏低怎么治疗
  这要看到底是不是有实质性的疾病，血肌酐偏低不一定患者有疾病。血肌酐偏低分两种情况，一种是生理现象，比如体型瘦小的人、代谢不旺盛的老人，由于身体内产生的肌酐本身就偏少，这样的人血肌酐偏低属于正常的生理现象。另外一种情况是存在肾炎，因为肾脏存在高滤过、高压力、高灌注的状态，血液从肾脏中滤过比较充分，导致肌酐这种代谢废物被过度的排泄，也会造成血液中的肌酐水平下降。这个时候实际上是肾炎的早期状态，肾炎早期的时候患者肾脏就处于一个高滤过的状态，但是这个状态下患者会有尿常规的异常，一般会有尿蛋白、尿潜血的问题。对于血肌酐偏低的患者要查尿常规，要查泌尿系统彩超，如果尿常规和彩超都正常，可能属于正常生理现象。如果尿常规有问题，说明是肾炎，要按照肾炎的进一步治疗。
  语音时长 1:42”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-01-23 6934次

• 肾功能衰竭肌酐是多少
  病情分析：肾功能衰竭肌酐水平，每个医院的标准是有所不同的，只要肌酐大于了标准的上限就提示肾功能衰竭。有的是肌酐大于120微摩尔每升，有的医院标准是大于133微摩尔每升。意见建议：如果发现了肌酐升高，高于检测的标准，需要进一步的到专科就诊完善检查，了解肾功能衰竭的原因是急性的还是慢性的，了解是肾前性的原因，还是肾性的原因，或者是肾后的原因，明确病因以后积极的给予药物干预治疗，改善肾功能。
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2020-06-25 2101次

• 肌酐达到多少肾功能衰竭
  病情分析：以往血清肌酐值大于707微摩尔每升考虑为肾功能衰竭尿毒症期，目前是根据估算肾小球滤过率来判断肾功能衰竭的严重程度的，如果估算肾小球滤过率小于15毫升每分钟，考虑为慢性肾脏病5期，即尿毒症。意见建议：肌酐有所升高的患者一定要去正规公立医院进行检查治疗，不要轻信各种祖传秘方或者不明成分的中药，以免延误治疗，加重肾脏损伤。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-19 1502次

• 肾功能检查肌酐偏低
  肌酐偏低有着很多种原因，肌酐偏低可能与贫血、肌酐营养不良、肌萎缩、白血病、尿崩症等疾病有关系。在肌酐值中有一个检测数据叫做尿素氮值，这个尿素氮值却很容易受许多其它因素得影响，所以无法单纯反应肾脏功能。肌酐值在没有肌肉疾病，这是比较简单的，可以同步与肾功能，所以当肾脏本身患病时，尿素氮、肌酐同步上升，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 164次

• 肾功能检查肌酐偏低
  肌酐偏低有着很多种原因，肌酐偏低可能与贫血、肌酐营养不良、肌萎缩、白血病、尿崩症等疾病有关系。在肌酐值中有一个检测数据叫做尿素氮值，这个尿素氮值却很容易受许多其它因素得影响，所以无法单纯反应肾脏功能。肌酐值在没有肌肉疾病，这是比较简单的，可以同步与肾功能，所以当肾脏本身患病时，尿素氮、肌酐同步上升，
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-03 271次