一般肾炎患者不建议使用白蛋白,只有在肾病综合征合并有明确的血容量不足、严重的水肿和低蛋白血症的情况下使用。但不建议长期连续使用,可重复使用,多为隔天使用。肾炎患者蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,应严格控制,而白蛋白的使用会造成蛋白超负荷性肾病,可能使蛋白尿加重,肾功能进一步减退。
尿蛋白量受肾小球滤过膜,对血浆蛋白的通透性、肾小球滤过率、血浆蛋白浓度、蛋白摄入量、高血压、药物等因素影响。血浆白蛋白明显降低时,尽管肾小球滤过膜病变并无改变,但尿蛋白排泄量也可降低。相反,当蛋白摄入量增加或静脉输注白蛋白时,尿蛋白排出量可一过性增加。