(1)内毒素作用于血管内皮细胞、血小板和中性粒细胞,而使大量血小板和中性粒细胞聚集和粘附在微循环内,特别是肝和肺内,血流受阻,可被血流冲散。同时,内毒素还可激活补体,使组织胺和5-羟色胺释放,激活激肽系统,产生缓激肽,而使血管扩张,毛细血管开放数目增多,结果大量血液淤积在微循环内,回心血量和心输出量减少,血压降低。
(2)由于心输出量减少,可使交感神经兴奋和茶酚胺增多,内毒素还有拟交感作用,可引起小动脉收缩和动静脉吻合支开放,毛细血管内动静脉血灌流减少。
(3)内毒素损害血管内皮细胞、激活凝血因子。