脐肠瘘是先天性疾病吗

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医生主讲实录

脐肠瘘是卵黄管畸形的一种,胚胎发育过程当中的卵黄管不同程度的发生残留时,可以形成各种畸形,并发着多种的外科并发症,大多数都在小时期出现症状。脐肠瘘就是其中一种,脐肠瘘又称为卵黄管瘘或者脐肠瘘。脐肠瘘连接与回肠与脐孔之间,其部可见鲜红色的黏膜,中央的有小孔,间歇排出黏液,肠脐胆汁液或者粪便,漏出的粪便的刺激周围皮肤产生湿疹样的改变,造成瘘口周围皮肤的糜烂。瘘口的口径大小不等,从数毫米到数厘米不定,瘘管约常三到五个厘米,瘘口的中央那有回肠粘膜覆盖。大的瘘管了再负压增高的时候,可发生瘘管与回肠不同程度的脱垂,在新少儿期小肠呈心源性突出,突出复辟,外星如牛角状体其两端的各有一管腔。

这种脱垂的很少会导致肠梗阻或引起脱出肠管的障碍,极少数严重者可发生肠梗阻或,经瘘口可插入导管注入造影剂能做腹部正侧位片,可见造影剂进入小肠即可明确诊断。

手术的方法,主要是还绕脐做梭型的切口游离直达回肠,将其瘘管与部分小肠的一并切除,行小肠断端吻合术及重建手术。

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