胸部x线检查诊断间质肺疾病是常用的方法之一,早期肺泡炎显示双下肺阴影,密度增高,如磨砂玻璃样。于早期临床症状不明显,患者很少就诊,易被忽略。病情进一步进展,肺炎内出现网状阴影,甚至是网状结节状阴影。结节一般在一到五个毫米,大小不等。
晚期有大小不等的囊状改变,呈蜂窝肺。肺体积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位,发展到晚期,则诊断较容易,但以失去早期诊断的意义,约有30%的患者,肺活检证实为间质性肺纤维化,但胸部x线检查却正常。因此,x线检查对肺泡炎不够敏感,且缺乏特异性。肺部ct和高分辨ct,对肺组织精致性更能细致性的形态结构变化,对早期肺纤维化以及蜂窝肺的确立,很有价值。
因此在临床上,在诊断间质性肺炎的时候,如果x线表现不是很明显,可以进行更深一步的ct来进行检查。