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医生主讲实录

胃穿孔是胃肠外科常见的急腹症之一,它也是胃溃疡病患者最为严重的并发症之一,胃穿孔起病比较急,病情变化也比较快,有时病情短时间内就可以明显的加重,可以引起一些较为严重的后果,甚至危及患者的生命。所以,一旦发生胃穿孔,就应该进行紧急的治疗。包括有保守治疗和手术治疗,对于那些空腹的穿孔,腹膜炎比较局限的小穿孔,是可以采用保守治疗的方法的。

保守治疗主要包括有禁饮食,食胃肠减压,抑酸,抗感染治疗。另外,还要进行一些营养支持的治疗,以维持患者的水电解质平衡。

另外就是手术治疗,对于那些饱餐后的穿孔腹膜炎比较重,病人腹痛剧烈不能耐受的,都应该进行手术治疗。手术治疗主要是以穿孔的缝合和修补术为主要术式,手术后仍需要正规的抗溃疡治疗。现在的手术方式包括有传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。对于那些穿孔时间短,腹腔污染轻的,可以选择腹腔镜微创手术,而那些腹腔污染重,且穿孔时间比较长的,最好是选择开腹手术。

以上内容仅供参考

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