如果是一型糖尿病的病人,因为他本身自身胰岛细胞功能受损胰岛素分泌绝对不足,必须依赖外源性的胰岛素治疗,这一类病人不用考虑一定是用胰岛素来治疗的。
而如果是二型糖尿病人出现长期服用多种口服降糖药,血糖控制仍然不达标的时候,这时候可以考虑开始应用胰岛素治疗,另外糖尿病患者并发急性感染、慢性重症感染、外伤、手术、急性心脑血管梗塞等情况时都应暂时和阶段性改用胰岛素治疗。
还有明显消瘦的二型糖尿病患者,适量的胰岛素治疗有助于食物的吸收利用,可以促进体重的增加,糖尿病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全时以及其他原因,比如对口服降糖药过敏是不能接受口服降糖药治疗的患者,都应考虑开始胰岛素治疗。