一型糖尿病的病程有一定的规律,可大致分为以下几期:
一、急性代谢紊乱期,从出现症状至临床诊断多在三个月以内,此时期有各种症状,称为急性代谢紊乱期。其中20%左右为酮症酸中毒,20%至40%为酮症而无酸中毒,其余均为高血糖和高尿糖。全部的一型糖尿病患者都需要采用注射胰岛素的治疗。
二、蜜月期治疗,两周至三个月以后,三分之二患者的症状可以逐渐消失,血糖下降,尿糖减少,胰岛功能暂时性恢复,血清胰岛素,以及胰激肽水平上升,胰岛素需要量减少,少数甚至可以不需要用胰岛素,从而进入缓解期,亦称蜜月期或者是蜜月缓解期。男性出现糖尿病症状缓解较女性多见,三岁以下及青春期的女孩缓解期不明显。缓解时间自数周至一年不等,差别甚大,平均为三至六个月。
三、糖尿病强化期,常由于感染,饮食不当以及青春期发育而使病情加重,表现为胰岛素用量突然或者是逐渐增多,血胰岛素以及c水平血又再次降低,此时胰岛水平已趋衰竭,胰岛β细胞耗尽,有时伴有纤维化,此期称为糖尿病强化期。
四、是永久性糖尿病,胰岛β细胞大部分被破坏,需要完全依靠外源性胰岛素维持生命。