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医生主讲实录

结节病是一种非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿炎症性疾病,病因不明,以侵犯肺实质为主,本病累及全身多脏器,如淋巴结、皮肤、关节,肾、心脏等组织,临床经过较隐秘,病人可因完全性房室传导阻滞或出血性心力衰竭而猝死,甚至以猝死为首发症状。

本病的治疗,因多数患者可自行缓解,病情稳定无症状的患者,不需特殊治疗,凡症状明显的二、三期患者,如眼部结节病、神经系统结节病,侵犯皮肤,心肌受累,尿钙持续增高,这类的患者可以用激素治疗。

常用的药物是泼尼松,一般使用四周后逐渐减量,维持用一年或更长时间,长期服用糖皮质激素,应严密观察激素的副作用,其次可先选用氯喹、甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物来治疗。

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