老年性黄斑变性分为萎缩性以及渗出性两种类型。
一,萎缩性老年性黄斑变性,又称为干性或非渗出性老年性黄斑变性,它的特点为进行性的视网膜色素上皮层的萎缩,导致感光细胞变性,引起中心视力的减退,患者多在45岁以上,双眼同时发病,视力下降缓慢,检眼镜下可见黄斑区色素脱失以及增殖,中心反射不清或消失,可见散在的玻璃膜,荧光造影可见黄斑区套件荧光以及弱荧光,后期玻璃膜又折射成强荧光。
二,渗出性老年黄斑变性,又称为湿性老年性黄斑变性,或称为老年盘状黄斑变性,本型的特点为视网膜色素上皮层下有新生血管膜的存在,从而引起一系列的渗出、出血、瘢痕等改变。
患者多在45岁以上,双眼先后发病,视力下降很快。渗出性老年性黄斑变性,有少数病例病眼并不是在黄斑后病情就停止进展,而是在原来疤痕的边缘上又出现新生血管,在经历渗出、出血、吸收、结斑的过程,使原来的瘢痕进一步扩大。
由于本病的病因不明,至今,除一些支持疗法外,尚无特效药物治疗,也根本没有根本性的预防措施。近年来,对于渗出性老年性黄斑变性,可进行光动力疗法,经瞳孔温热疗法等,针对视网膜下新生血管膜的治疗,同时也可采用抗新生血管药物治疗,以及手术取出视网膜下膜,抗衰老以及改善循环等。