实际上由于肾脏衰竭药物的吸收因为口服后胃的排空延长,肌肉注射时的吸收不良,都使得药效不容易掌握,即使顺利吸收后由于尿毒症病人会有水分堆积在体内的情形,使得药物在体内的浓度变得不足,再加上反复的透析也会使得某些药物从人工肾脏过滤掉,由于了尿毒素会使得药物不宜与尿蛋白质结合,很多药物便会在正常使的剂量中造成尿毒症病人的中毒。
例如注射正常剂量的麻醉止痛剂以及抗癫痫药物时,导致呼吸停止,即使一些经由肝脏代谢的药物,其排泄不经由肾脏,但基于患者的肝脏功能也有低下的情形,还是需要小心的斟酌药量,如普拿疼不减量则常会使尿毒症病人肝功能异常。