小儿鞘膜积液是由于鞘状突的闭塞不完全,使鞘状突仍然保持开放或部分开放,由于鞘状突管径细小,肠管不能通过,只只允许腹腔液体经鞘状突管流入并积聚在鞘膜囊腔内,形成鞘膜积液。
它分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积,两种的治疗方法均是一致的。鞘膜积液体积不大,张力不高的时候不要急于手术治疗,特别是一岁以内的婴儿尚有自行消退的机会。如果张力较高,可能会影响睾丸的血供而产生睾丸萎缩,这个时候就要进行手术治疗,手术是不受年龄限制的。
传统的手术包括鞘膜囊翻转手术和鞘膜切除手术,由于创伤大,恢复慢,现在渐渐已经被腹腔镜的鞘状突高位结扎术所取代,术后仅需要在积液的地方穿刺,将积液挤出,手术的效果和以前传统手术是无差别的,手术过后要注意平卧休息两到三天,以防腹压增高,避免腹压增高的活动,以防复发。