急性肾小球肾炎大多数患者预后良好,能够完全治愈。只有极少部分患者遗留尿异常或者是高血压而转为慢性肾小球肾炎,或者是在临床痊愈多年以后又出现了肾小球肾炎的表现。
一般认为,老年患者有持续性高血压、大量蛋白尿或者是肾功能不全者预后可能较差。而慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均缓慢进展,最终发展为尿毒症。慢性肾小球肾炎早期患者可以没有任何症状,也可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差,血压正常或者是轻度升高,肾功能正常或者是轻度受损。
这种情况可以持续数年甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现,比如:贫血、血压增高等,最后进入终末期肾衰竭,也就是尿毒症。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,肾脏的病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素,但也与治疗是否合理等相关。