如果是单纯性血尿的肾小球肾炎,一般需要排除尿路的疾病,如尿路结石、肿瘤或炎症,使用相差显微镜和尿红细胞容积分布曲线,来鉴别是肾小球源性血尿,还是非肾小球源性血尿,甚至有的患者,需要行肾穿刺和基因检测,来明确病理诊断,在未明确病因之前,无需特异治疗,但应当避免加重肾损害的因素,单纯的血尿只需对症治疗,无需特殊处理。
治疗原则包括:
1、对病人进行定期检查和追踪,每三至六个月检查一次尿常规、肾功能和血压变化。女性在妊娠前及妊娠期间,更应当加强监测。
2、保护肾功能,避免肾损伤的因素。
3、对伴有蛋白尿的血尿病人,可以考虑使用acei或arb类药物。
4、合并慢性扁桃体炎反复发作的,可以考虑扁桃体切除手术。
5、定期随访,如果随访中,出现高血压和肾功能损害,按肾小球肾炎治疗。
6、可以使用中药辨证施治,但应当避免肾毒性的中药。