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医生主讲实录

低磷血症的治疗首先应当预防低磷血症的发生,易发生低磷血症的患者应注意补充磷和液体,静脉补磷时血钙会迅速下降。因此在可能的情况下最好是口服补磷,如果静脉补磷,每补充一千千焦的非蛋白提供的热量,就应当补充620毫克的磷,无症状性低磷血症时可以口服补磷,可摄入低脂和脱脂乳或者口服磷酸钠或磷酸钾片剂。每日补充磷酸盐剂量可达三克每天,当血磷水平小于0.16毫摩尔每升时,可有红纹肌溶解溶血和中枢神经系统症状或原发病不易口服治疗时,应当采用静脉补磷。

患者如果肾功能正常,静脉给与磷酸钾相对比较安全,需要同时注意监测避免低钙血症,高磷血症,异位钙化,高钾血症的发生,另外肾功能不全的患者一般应用磷酸钠进行治疗。

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