苯二氮卓类在妊娠期如何应用

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医生主讲实录

妊娠期应用苯二氮卓类,要对药物进行选择,根据药物半衰期、作用速度和体内通过胎盘的速度来决定。根据半衰期的长短,将苯二氮卓类药物分为快作用的、慢作用的和中枢作用的三种。

劳拉西泮它属于无活性的代谢物,和其他的苯二氮卓类比较,穿过胎盘的速度最慢,因此,在妊娠期比较受欢迎。氯硝西泮半衰期长、作用谱广,加上氯硝西泮对焦虑惊恐都有治疗效果。

苯二氮卓类运用于妊娠期,仅限于严重的焦虑的孕妇。这种限制一方面是因为苯二氮卓类的致畸风险,容易产生依赖。另一方面,作为选择性五羟色胺再摄取抑制剂辅助用药,减轻选择性五羟色胺再摄取抑制剂早期导致焦虑的效应,填充它起效速度比较慢的不足性。所以说,我们在临床应用中对妊娠期患者应给予联合应用,但是要注意药物的剂量。

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