膜增生性肾小球肾炎 脂性肾病

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医生主讲实录

在临床上膜增生性肾小球肾炎和脂性肾病是两类病例表现不同的肾脏疾病。膜增生性肾小球肾炎又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎,该种病理类型以青少年多见,通常表现为蛋白尿和肾病综合征,伴有血尿、高血压和肾功能损害,呈慢性进展性发展,预后不良,部分患者会有持续性低补体血症,因此又称为持续性低补体血症型肾小球肾炎。该种病理类型光镜下肾小球系膜细胞和系膜机制重度弥漫增生,高度增生的系膜细胞以及系膜基质,沿毛细血管内皮细胞以及基地膜之间插入到毛细血管壁,导致毛细血管壁增厚,从而出现特征性的双轨症和毛细血管的管腔狭窄。

而脂性肾病指的是微小病变型肾病,该种病理类型,男性多于女性,是引起儿童肾病综合征最常见的原因,约占90%左右;而成人发病率较低,约占10%~15%,该重病危型典型的临床表现是肾病综合征,没有或者仅有轻度的静下血尿,一般来说没有高血压和肾功能减退,在病程中患者可以出现肾前性少尿、氮脂血症等。

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