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• 肾功能衰竭肌酐多少时需要透析

  其实肾功能衰竭肌酐到底多少才进行透析，并没有一个绝对的评价标准，因为血肌酐并不是一个透析绝对的评估指标。在临床中，有一些病人可能肌酐在二三百就进入透析了，而有一些病人可能肌酐达到了1000以上才开始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有没有明显的容量负荷过重的情况，也就是病人体内的水有没有太多。如果当病人出现明显的水肿、心衰，利尿效果又不好的时候，这种病人我们建议需要进行透析治疗。还有一些病人是存在明显的尿毒症症状，比如毒素水平太高，出现明显的恶心、呕吐、营养不良的时候，也是需要进行透析的。还有一些病人是存在明显的高钾血症、代谢性的酸中毒，应用药物难以纠正，也是透析相关的指征。所以，肾功能衰竭的病人不是主要看肌酐，来去评定要不要透析的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 5073次

• 肾功能衰竭的原因

  对于很多种慢性肾脏病，比如肾炎、肾病综合征，还有高血压肾病、糖尿病，都有可能发生肾功能的改变，进入肾功能不全的阶段，严重的话可以发展为肾功能衰竭。对于这些疾病，本身发展为肾功能衰竭，一部分是跟病本身有关系，另外还跟一些额外的因素有关系，比如说治疗不恰当、自我管理不好、甚至治疗错误都有关系，所以加速了这些疾病，进入肾功能衰竭的进程。这是我们说的各种肾脏病，进入慢性肾功能衰竭的原因。一旦进入肾功能衰竭，那么我们身上会产生各种的毒素，这些毒素随着血液循环，会产生各个系统的症状。比如说到了呼吸系统，我们可以出现呼吸困难、胸闷等等症状；如果去了皮肤，会出现皮肤瘙痒；如果到了心血管系统，会产生胸闷、憋气这些症状；如果在血液的话，会因为贫血导致乏力、头晕症状；如果在消化道会出现食欲不佳、恶心、呕吐、腹泻等症状；对于神经系统的话，会出现失眠、嗜睡、谵妄，甚至昏迷等等。所以的话，不同系统会出现不同的症状。那么对于这些疾病的治疗，我们分为两种治疗，一种是非透析治疗，一种是透析治疗。所谓非透析治疗，就是指通过各种药物，来对症治疗，比如说降低血压，比如说降低高磷血症，比如说纠正酸中毒，都有相应的药物我们去解决。当这些药物不能解决，或者不能有效地解决，上述问题的时候，我们可能要借助一些替代治疗。所谓的替代治疗，就是通过血液透析或者腹膜透析这些方法，来替代肾脏，来完成这些工作。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 13165次

• 肾功能衰竭肌酐值
  ​血清肌酐的浓度变化，主要由肾小球的滤过能力，也就是肾小球滤过率来决定，滤过能力下降，肌酐浓度升高，血肌酐高出正常值，多数意味着肾脏受损，血肌酐能够较准确的反映肾实质受损的情况，但并非敏感指标。一般来说，血肌酐正常值标准为44至133微摩尔每升，血肌酐会因患者的性别、年龄、饮食习惯而有所不同，当血肌酐超过133微摩尔每升时，意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全，超过186微摩尔每升为肾功能损伤期，大于451微摩尔每升为肾衰竭期，大于707微摩尔每升，就已经到尿毒症期了。
  语音时长 1:37”
  李卉 主治医师山西省长治市中医医院

  2018-06-24 1992次

• 什么是肌酐清除率
  正常人的肌酐排泄主要通过肾小球的滤过作用，原尿中的肌酐不能被小管重吸收，外源性肌酐对血肌酐的影响很小，当肌肉容积无明显改变，并且外源摄入稳定的情况下，肌酐清除率可以反应肾小球的滤过功能。临床上肌酐清除率的测定方法是素食三天之后，收集24小时全部的尿液，在收集尿液结束时抽血，用抽血测血肌酐，血肌酐和尿肌酐的定量代入公式计算，正常值是80至120ml/min，当肾脏疾病时，肌酐清除率下降的程度反映肾脏病的分期。
  语音时长 1:13”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-26 3936次

• 肌酐达到多少肾功能衰竭
  病情分析：以往血清肌酐值大于707微摩尔每升考虑为肾功能衰竭尿毒症期，目前是根据估算肾小球滤过率来判断肾功能衰竭的严重程度的，如果估算肾小球滤过率小于15毫升每分钟，考虑为慢性肾脏病5期，即尿毒症。意见建议：肌酐有所升高的患者一定要去正规公立医院进行检查治疗，不要轻信各种祖传秘方或者不明成分的中药，以免延误治疗，加重肾脏损伤。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-19 1902次

• 肾功能衰竭肌酐是多少
  病情分析：肾功能衰竭肌酐水平，每个医院的标准是有所不同的，只要肌酐大于了标准的上限就提示肾功能衰竭。有的是肌酐大于120微摩尔每升，有的医院标准是大于133微摩尔每升。意见建议：如果发现了肌酐升高，高于检测的标准，需要进一步的到专科就诊完善检查，了解肾功能衰竭的原因是急性的还是慢性的，了解是肾前性的原因，还是肾性的原因，或者是肾后的原因，明确病因以后积极的给予药物干预治疗，改善肾功能。
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2020-06-25 2301次

• 肌酐清除率分期
  肌酐清除率是指内生肌酐清除率，可分为七期，如肾小球滤过功能减退、轻度损害、中度损害、重度损害、早期肾功能不全、晚期肾功能不全、终末期肾功能不全等。内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标，常在肾功能试验之前检查，用于判断肾小球功能有无损害及其程度。具体如下：成人内生肌酐清除率正常值是每分钟8
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2023-03-01 0次

• 肾功能衰竭肌酐是多少
  肾功能衰竭一般是指肌酐超过110umol/L，肾功能衰竭主要是指肾脏排毒能力下降的一种状态。既然是排毒能力下降，所以在评估患者是不是得了肾功能衰竭的时候主要是借助于毒素的水平。身体内的毒素虽然比较多，那么我们最常用的就是肌酐。肌酐的正常值在30-110umol/L之间，如果超过了110我们就考虑患者
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 632次