脑水肿与脑梗塞影像鉴别

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医生主讲实录

在脑梗塞过程中发生的脑水肿,在仪器ct平扫的过程中发病24小时之内,发病4到6小时脑缺血区出现脑水肿,部分病例ct显示脑沟消失,12小时脑细胞坏死,血脑屏障开始破坏,此时1/2患者局部显示低密度灶。

如果是脑梗塞,梗塞灶呈低密度区,此时为二期,在二期的第1w内,位于大脑皮质区的病灶与脑血管支配区的分布一致,按血管分布区不同,病灶形状不同,边缘可清晰或者是模糊,内部密度可不均匀,可产生不同程度的占位效应。

在三期梗塞期的坏死组织被吞噬细胞清除,形成边缘清晰锐利的低密度囊腔,增强无强化,伴有局部性脑萎缩者,患者脑室及脑沟扩大,中央结构向患侧移位。

以上内容仅供参考

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