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• 梅毒螺旋体特异抗体测定

  怎么样来判断有没有得梅毒，或者是得了梅毒以后病情的严重程度，那么通常我们用的方法是抽血来查梅毒的抗体。梅毒的抗体有两大类，一类是特异性抗体，通常是TPPA或者是TPHA，还有是非特异性抗体，通常我们叫RPR或者是TRUST。这些方法在不同的人身上和不同的时间，检测的具体的要求会有些不一样，这个需要有经验的医生来帮你安排。大致说一下TPPA、TPHA、RPR和TRUST，它们之间的关系，因为这几个指标是经常用到的，特异性抗体里边有个TPPA和TPHA，这两个指标实际上是一样的意义，只是在用的试剂方面，略微有一点点差别，我们可以认为这两者是相等的。也就说TPPA等于TPHA，这两个都指的是特性的抗体，它们的意义一旦你得过梅毒，只要是您得过，不管你好了还是没有好，TPPA是持续阳性。那RPR和TRUST，它们俩其实也是相等的，也是有细微的差别，但是可以理解完全一样，它们的比值也是可以互换的，也就是说RPR1:4，和TRUST的1：4是相等的。那么这种非特异性的抗体，主要用于判断，梅毒这个病得了以后，它的严重程度。它的指标一般是用，1:1、1:2、1:4、1:8这种比值，并且翻倍增长的这种比值来表示，1:8、1:4相比，1:8病情更严重一些，1:4更轻一些，最好的就是1:2、1:1，最好降到阴性。那么判断到底有没有治好，就是看最后非特异性抗体里边，RPR指标能不能降到阴性，而特异性抗体，一旦感染了梅毒，它是终身阳性的，其实只需要测一次就可以。以后再测若干次，再测它滴度的高低，其实没有什么意义，只需要测一次，认为它有就可以了。

  

  02:52
  吴焱 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-23 54054次

• 梅毒螺旋体抗体阳性会传染吗

  梅毒的抗体最常用的有两个，一个我们叫TPPA，一个叫RPR或者是TRUST。其实RPR和TRUST，它们的意义是一样的，我们就以RPR为代表。TPPA和RPR这两个指标，梅毒的患者都是要查的，TPPA阳性表示你既往感染，或者是现在正在感染；而RPR阳性帮助我们判断您，梅毒在体内的严重程度。另外如果经过治疗，我们也希望通过RPR来反映您对于治疗的疗效，这是评估疗效的一个很重要的指标。至于说有没有传染性，那要看RPR的滴度和有没有治疗了，RPR的滴度很低，并且多次很低或者是阴性的，那这个时候可以认为没有传染性，但如果是RPR很高，几乎可以确定是有传染性的。

  

  01:18
  吴焱 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-11-21 52521次

• 如何防治钩端螺旋体病
  患病后要早期治疗，就地治疗。病人应卧床休息，安静，加强营养治疗钩端螺旋体病常选用青霉素、庆大霉素、强力霉素等抗生素。轻、中型病人首先用庆大霉素或强力霉素，重症病人首选青霉素。人综合预防措施可概括为：消灭传染源，开展疫苗接种，保护易感人群，切断传播途径。目前用于预防钩端螺旋体病所采用的疫苗是各地流行菌型配成的多价疫苗。经全程免疫后,可产生多种型别的菌体抗体。接种对象为流行地区7~60岁的人群,进入流行地区的易感人群。用法为，在上臂外侧三角肌处皮下注射，成人第一针0.5ml，第二针1.0ml，两针之间间隔7-10天。7~13周岁剂量减半，必要时7周岁以下儿童酌量注射，但不超过成人剂量的1/4。次年加强一针，剂量同第二针。
  语音时长 01:34”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-21 2098次

• 如何治疗钩端螺旋体病
  对于钩端螺旋体病的治疗要强调“三早一就地”的治疗原则，也就是早期发现、早期诊断、早期治疗、不宜长途转送患者而就地治疗。一、一般治疗，强调早期卧床休息，给予易消化的饮食，保持体液与电解质的平衡，如体温过高，应反复进行物理降温至38摄氏度左右，在患者家中、门诊或入院24小时内，特别在6到24小时内密切观察病情，警惕青霉素治疗后的反应，或肺弥漫性出血的出现。二、早期及钩体血症型的治疗，尽早给予抗菌药物，适当的应用镇静药物和肾上腺皮质激素治疗。三、肺弥漫性出血型的治疗，尽早使用抗菌药，适当给予镇静药和肾上腺皮素、注意输液的速度，必要时给予强心药物治疗。四、黄疸出血型治疗，对于轻中度的患者在抗菌疗法的基础上适当对症治疗即可，对于重症患者要加强出血护理、精心护理和保护肝脏的措施。五、肾衰竭型的治疗，对于轻型患者在抗菌疗法的基础上适当对症治疗，肾脏损害大多可以自行恢复，重症患者可能需要进行血液透析治疗，并且要注意水电解质的平衡。
  语音时长 1:52”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-23 4485次

• 人如何感染钩端螺旋体病
  第一，是污水传播，带菌的动物尤其是野鼠，通过排尿将大量钩端螺旋体排出体外，污染水源和土壤，人们在劳动中与异水接触病原体，通过手足等破损皮肤进入人体而被感染。第二，是接触病畜的排泄物，带菌的血液和脏器而受到污染，护理钩端螺旋体病病人偶尔被新鲜尿液污染皮肤，兽医为病畜接生，实验室工作人员接触培养标本等也偶尔有被感染者。第三，消化道传染，进食被病原体污染而未经加热处理的饮食，喝了被污染的水，钩端螺旋体可经消化道黏膜侵入人体。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-25 2001次

• 如何防治钩端螺旋体病？
  患病后要早期治疗，就地治疗。病人应卧床休息，安静，加强营养治疗钩端螺旋体病，常选用青霉素、庆大霉素、强力霉素等抗生素。轻、中型病人首先用庆大霉素或强力霉素，重症病人首选青霉素。 综合预防措施可概括为:消灭传染源，开展疫苗接种，保护易感人群，切断传播途径。目前用于预防钩端螺旋体病所采用的疫苗是各地流行菌型配成的多价疫苗。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-25 1501次

• 人如何感染钩端螺旋体病
  钩端螺旋体可以通过多种途径感染人群，概括起来有以下几种。一、污水传播，带菌的动物尤其是野鼠，通过排尿将大量钩端螺旋体排出体外，污染水源和土壤，人们在劳动中与疫水接触，病原体通过手足等破损皮肤进入人体而被感染。二、接触传染，屠宰场的工人、饲养员、下水道工人等，因接触病畜的排泄物，带菌的血液和脏器而受到
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 172次

• 如何治疗钩端螺旋体病
  对于钩端螺旋体病的治疗要强调“三早一就地”的治疗原则，也就是早期发现、早期诊断、早期治疗、不宜长途转送患者而就地治疗。一、一般治疗，强调早期卧床休息，给予易消化的饮食，保持体液与电解质的平衡，如体温过高，应反复进行物理降温至38摄氏度左右，在患者家中、门诊或入院24小时内，特别在6到24小时内密切观
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 85次