肺炎链球菌肺炎的诊断与任何治疗

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医生主讲实录

肺炎链球菌肺炎通常急骤起病,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特点,病人在发病前通常会有受凉淋雨、疲劳,喝醉酒,以及病毒感染的情况,多有上呼吸道感染的前期症状。

病人常有高热、寒战全身肌肉酸痛,体温在几个小时之内快速升到39到40度,体温的高峰主要出现在下午或者是傍晚,或者呈稽留热。病人可以出现患侧的胸部疼痛,可以放射到肩部和肺部,咳嗽和深呼吸时加剧。痰比较少,可以带血丝或者是铁锈色痰。有的病人还会出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻,易误诊为急腹症。

治疗主要是应用抗菌药物,抗生素首选青霉素。另外还有支持治疗,比如卧床休息、注意补充蛋白质、热量以及维生素,一定要密切观察病人的心率、血压、呼吸,注意防止休克的发生。对于清醒的病人,以及心功能正常的病人,要鼓励多饮水,一般每天在一千到两千毫升左右,以利于痰液的排出。

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