气管切开常见的并发症,主要有以下几个方面:
第一,导管阻塞,可以影响肺通气量或者换气功能,导致缺氧窒息,所以应该对气管套管内外清理。
第二,感染,机械通气患者发生肺部感染的机会增加4-6倍,病死率高达25%到50%,气管切开以后肺部感染率随着气道湿化程度的降低而升高,昏迷的患者鼻饲过程中,胃液反流误吸与肺炎有密切的关系,患者的平卧位是引起误吸的重要的因素,患者口咽分泌物进入下呼吸道的感染源,口腔分泌物中含有大量的细菌,所以气囊放弃时,气囊引窝处的分泌物容易进入下呼吸道引起肺部感染。
第三,托管时患者出现有效的呼吸通道发生窒息,引起急性缺氧甚至循环骤停,所以气管切开的患者一定要注意切开后的护理,应该给患者每天用消毒水消毒要保持适当的体位,防止套管脱落,应该正确的吸痰。