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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 47008次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6130次

• 血小板减少性紫癜怎么治
  血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血倾向，以及血小板显著减少，可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜治疗应该个体化，初始治疗以糖皮质激素，重度患者可以使用大剂量的丙种球蛋白，二线治疗药物可以有硫唑嘌呤、环孢素a、达那唑、长春生物碱，脾切除术也是二线治疗方案之一，同时可以使用免疫球蛋白。对于继发性血小板减少性紫癜治疗主要是针对原发病，出血严重时糖皮质激素可以改善症状，必要时可以输注血小板的悬液。对免疫性血小板减少，应用糖皮质激素大多有效，部分患者可以行血浆置换治疗，药物性血小板减少应该立即停服药物，感染性血小板减少应积极的抗感染治疗，对脾功能亢进者可以行脾切除，海绵状血管瘤可以采取照射或者是手术切除治疗，对于血栓性血小板减少性紫癜血浆置换为首选的主要治疗方法。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-13 1863次

• 血小板减少性紫癜怎么治
  第一，常规选用的就是糖皮质激素，糖皮质激素治疗可以有效缓解率达到70%到80%，但是在减量或停药过程中患者可能出现复发的一些情况，一定要缓慢的减量。如果说应用这些药物无效的话，我们可以作为这个免疫抑制剂来进行治疗，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤长春新碱、环孢素还有骁悉进行治疗的。另外，那也可以联合化疗，比如COP方案就是强的松、长春新碱和环磷酰胺，还有一些抗雌激素的一些作用。比如这个他莫昔芬，还有丹那唑，这些也能够抑制血小板抗体的出现，对抗这个雌激素治疗对部分itp也是有效的，再就是进行切皮治疗。还有一个就是脾栓塞，对于一些年老体弱，不适合做手术的一些患者，可以采用脾栓塞治疗的。近年来研究，干扰素也能够对血小板减少性紫癜有一定的治疗作用，可以进行使用的。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 1180次

• 轻度血小板减少性紫癜怎么治疗
  引起血小板减少的原因很多，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等，所以要去医院先检查清楚病因，才可以对因治疗，单纯的吃什么东西是无济于事的，只是辅助作用。可以尝试中医治疗，多吃一下补益气血类药物，如红枣、猪蹄等营养丰富的食物。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-12-22 1201次

• 血小板减少性紫癜能输血小板吗
  血小板减少性紫癜是可以输注血小板的。但是由于血小板减少性紫癜患者存在自身抗体，血小板输注到患者体内后，会与患者的抗体结合，再被脾脏所吞噬破坏，效果不佳。所以血小板输注只用在需要紧急止血的情况下，最终还是需要使用糖皮质激素等药物，清除抗体，使患者自身的血小板升上来。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-28 2902次

• 宝宝血小板减少性紫癜怎么治
  宝宝血小板减少性紫癜可以选择药物治疗和手术治疗等方法治。血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少等，重症患者可能出现脑出血或者重要脏器出血等情况。药物治疗常采用糖皮质激素、免疫球蛋白、利妥昔单抗等药物治疗，常见的糖皮质激素类药物有泼尼松
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 102次

• 儿童慢性血小板减少性紫癜怎么治
  儿童慢性血小板减少性紫癜可以选择药物治疗、手术治疗的方法治。1、药物治疗：儿童慢性血小板减少性紫癜的发病原因可能是免疫异常、遗传等，儿童的皮肤会出现反复出血的情况，并且会形成紫癜，还会引起外伤后出血不止以及牙龈出血等，儿童也会出现身体乏力、头痛、皮肤黄染、发热等症状，可以在医生的指导下服用醋酸泼尼松
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 83次