第一,CT检查,脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%-89.2%,显示初期脑出血的准确率百分之百,早期CT检查有助于鉴别诊断,可以排除脑出血,当脑梗死发病后,在24小时内或者脑梗塞灶小于8mm,或者病变在脑干和小脑处脑CT检查往往不能提供正确的诊断,必要时应该短期内复查,避免延误治疗。
第二,核磁检查,核磁对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血一个小时内见到,起病六小时后大梗死几乎都能被核磁显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
第三,常规检查血,尿,大便常规及肝功能,肾功能,凝血功能,血糖,血脂,心电图等作为常规检查,有条件的患者可以进行动态血压监测,胸片应作为常规以排除癌栓,防止发生吸入性肺炎的诊断依据。
第四,特殊检查,经颅多普勒超声,颈动脉彩色B超,磁共振血管造影,数字减影,全脑血管造影,颈动脉造影可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。