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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1807次

• 怎么判断细菌性胸膜炎

  胸膜炎是我们比较常见的一种疾病，是由于致病菌进入到胸膜腔，导致了胸膜腔炎症的反应，产生发烧、咳嗽、胸闷、气短等等一系列的症状。如果说患者一旦出现上述的症状之后，需要到正规的医院进行及时的检查。确诊为胸膜炎之后，可能还需要进行住院治疗，住院之后，我们一般会通过血液的化验，包括胸水的化验来进行综合的判断。如果患者的胸水当中培养出了细菌，就可以确诊为细菌性的胸膜炎，确定为某一种细菌感染，我们会进一步的做药物敏感性试验，通过影响敏感性实验来寻找敏感的抗生素，进行有效的治疗，达到最佳的治疗效果。

  

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  刘煜 副主任医师邯郸市中心医院

  2020-05-13 2330次

• 细菌性心内膜炎性肾炎表现
  1、细菌性心内膜炎的表现典型者在器质性心脏病的基础之上，出现长期发热畏寒、进行性贫血、消瘦乏力、盗汗、肝脾肿大、多处血管栓塞、心脏杂音性质出现变化，还可以出现心力衰竭、脑栓塞等。2、肾炎的表现有：①肾炎综合征表现：血尿、少尿、高血氨及水肿。②部分病人可表现为突然剧烈腰痛及有血尿。③少数病人可以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿等肾病综合症的症状，极少数可以表现为肾功能衰竭。3、实验室检查。主要有：①尿液变化：血尿、蛋白尿及管型尿。②少数肾功能不全的患者可以出现血肌酐、尿素氮升高。③可有补体c3下降、类风湿因子阳性，有时可以查到冷球蛋白增高及抗体阳性。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-23 1114次

• 细菌性心内膜炎的治疗
  心脏超声检查可以发现心内膜有赘生物存在，即可确认为细菌性心内膜炎。细菌性心内膜炎需要服用抗生素治疗，应用静脉注射，而且时间要长，体温正常后可以再全面的护理。当然还要看心内膜的病变情况，在护理上最重要的是防止栓子脱落，及时发现栓塞，关键是控制运动，因为过多运动容易导致栓子脱落。病重的患者应该绝对卧床休息，如果有病重的患者擅自去活动可能会发生脑栓塞、脑出血而死亡，所以患者家属一定要谨记这一点。如果病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐的现象可能是发生了脑栓塞，这个时候一定要到医院去检查一下。定期检查尿常规，如果出现了尿血可能是有肾栓塞，如果出现了咳嗽、咯血可能是有肺栓塞。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-03 2053次

• 什么是细菌性心内膜炎
  出现细菌性心内膜炎这种情况可以表现为炎症感染的情况，发生这种情况需要积极的进行详细的检查确诊。诊断明确后再积极的进行药物治疗，才能够达到很好的治疗和治愈的效果，同时应该多注意些休息密切的进行观察，按疗程进行用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-14 1102次

• 细菌性心内膜炎怎么办
  如果发生了细菌性心内膜炎，建议尽快到最近的医院进行就诊，必要时行血培养化验相关的细菌，以及比较敏感的抗生素给予使用。然后适当的输用一些抗生素来治疗，进行杀菌，然后完善相关的辅助检查，如心脏彩超等。了解是否有瓣膜上的赘生物，必要时给予适当的抗凝治疗，预防血栓的形成，以及脑梗塞的发生，给患者适当的补充营养和维生素c等。
  王云鹏 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 1503次

• 细菌性心内膜炎严重吗
  细菌性心内膜炎一般是严重的。细菌性心内膜炎多见于有先天性心脏病或后天性心脏病，心内膜是心脏的最里层，包括心脏的瓣膜和心房和心室壁。当细菌进入血液后，随血液周游全身各个器官。当流经心脏时，因心房及心室壁光滑，不可能落脚停留。但当瓣膜有炎症或损伤时，细菌可以停留下来，在此生长繁殖，并引起瓣膜发炎。另外，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 79次

• 什么是细菌性心内膜炎
  细菌性心内膜炎是指其他部位产生的细菌，侵及到心脏的内膜，造成心内膜的炎症，患者会出现高热、呼吸困难、胸闷，甚至出现心功能不全的症状，而细菌性心内膜炎通常也会侵及到瓣膜，使瓣膜出现赘生物，如果赘生物脱落，会造成不可想象的后果，如肺栓塞、脑血管栓塞下肢静脉的栓塞等等。所以一旦确诊为细菌性心内膜炎，要通过
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 258次