一、Hp阳性者用ppi类加两种抗生素三联,或再加铋剂四联,治疗1-2周,此后继续用抗酸药保证溃疡愈合6-8周,停药一个月后复查胃镜或十四碳呼气实验核实HP是否根除,不必用抗酸药物维持治疗。
二、HP阴性者,可寻找引起溃疡的诱因,如服用非甾体类消炎药的必须停药,用h2受体拮抗剂或ppi治疗6-8周,维持治疗3-6个月。
三、胃溃疡可加用胃黏膜保护剂或促动力药。
四、幽门梗阻时进食,胃肠减压,静脉给以抗酸药,若4周后幽门梗阻依然存在,可考虑外科手术。
五、对癌变者,正规抗溃疡治疗2-4周内复查胃镜或行超声内镜明确病变性质,必要时外科手术治疗。