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医生主讲实录

卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,被广泛的应用于治疗高血压和某些类型的充血性心力衰竭。卡托普利是第一代血管紧张素转换酶抑制药,在体内以高度的亲和力,可逆性的结合到转换酶的活性中心,使之不能将血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,从而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,同时抑制缓激肽及去甲肾上腺素的释放,降低抗利尿激素水平,减轻水钠潴留,增强它的降压作用。

卡托普利主要通过降低周围血管阻力降低血压,不引起反射性交感神经激活,不伴有心动过速。通过降低血管阻力和降低心室充盈压,减轻心脏负荷,使肾血流量增加,肾小球滤过率改善,肾功能损害时会发生药物潴留,降压作用为进行性,数周达到最大的治疗作用,在肝内代谢为二硫化物,经肾脏随着尿液排出体外,可以在血液透析时被清除,不能透过血脑脊液屏障。

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